ژنیکوماستی یا بزرگ شدن سینه در مردان: درمان و علت

ژنیکوماستی به بزرگ شدن سینه در پسران و یا مردان می‌گویند که معمولاً به دلیل افزایش خوش‌خیم (غیر سرطانی) بافت سینه ایجاد می‌شود. این حالت در اثر عدم تعادل هورمون‌های تستوسترون (یک هورمون مردانه) و هورمون استروژن (هورمون زنانه) ایجاد می‌شود. مردان نیز میزان کمی استروژن تولید می‌کنند. اما استروژن بیش‌ازحد می‌تواند باعث رشد سینه‌ها شود.

روند بیماری


ممکن است بیماری در یک یا هر دو سینه ظاهر شود. ابتدا به‌صورت یک توده کوچک در زیر نوک سینه پدید می‌آید، که ممکن است به لمس حساس باشد. احتمال دارد یکی از سینه‌ها بزرگ‌تر از دیگری شود. بزرگ شدن سینه‌ها در مردان معمولاً بی‌ضرر است، اما ممکن است، احساس ناخوشایندی را ایجاد کند. برخی نوزادان نیز دچار بزرگی سینه می‌شوند، احتمال دارد شیر نیز از آن‌ها ترشح شود (گالاکتوره). معمولاً  این بیماری چند هفته بیشتر طول نمی‌کشد، اما در موارد نادر ممکن است تا 2 سالگی ادامه داشته باشد.

چه کسانی به ژنیکوماستی مبتلا می‌شوند؟


ژنیکوماستی در نوزادان پسر تازه متولد شده نیز ایجاد می‌شود، زیرا که در معرض استروژن مادر قرار می‌گیرند. همچنین در پسران نیز هنگام وارد شدن به مرحله بلوغ ممکن است ایجاد شود. معمولاً هر دو مورد، خودبه‌خود برطرف می‌شود. در بزرگ‌سالان نیز پس از سن 50 سالگی شایع است.

چه چیزی باعث ژنیکوماستی در بزرگسالان می‌شود؟


عوامل متعددی می‌تواند باعث بزرگ شدن سینه‌ها در مردان شود، بااین‌حال، گاهی اوقات علت آن ناشناخته است:

  • تغییرات هورمونی ناشی از افزایش سن (کاهش تستوسترون و افزایش استروژن)
  • افزایش چربی بدن، که می‌تواند سطح استروژن را افزایش دهد.
  • داروها و مواد دیگر (به جدول مراجعه کنید)
  • برخی از بیماری‌ها:
    • شرایطی که باعث شود سطوح تستوسترون پایین آید (هیپوگنادیسم)، مانند سندرم کلاین فلتر و مشکلات غده هیپوفیز
    • پرکاری غده تیروئید (هایپرتیروئیدی)
    • بیماری‌های کبدی
    • بیماری‌های کلیوی و نارسایی کلیه
    • تومورهای بیضه، غدد آدرنال و یا غده هیپوفیز

چگونه ژنیکوماستی تشخیص داده می‌شود؟


پزشک سوالاتی در خصوص وضعیت شما و داروهای مصرفی‌تان خواهد پرسید. در معاینه فیزیکی، پزشک بافت سینه را معاینه می‌کند تا شرایط آن را ارزیابی کند. سایر علل بزرگ شدن سینه‌ها عبارت‌اند از: تجمع چربی، تومورهای خوش خیم و تجمع مایع (کیست). پزشک سینه‌ها را برای ارزیابی سرطان سینه نیز چک می‌کند، این بیماری بسیار نادر است. همچنین ممکن است پزشک اندازه بیضه‌ها را برای وجود تومور بررسی کند. ممکن است آزمایش‌های دیگر نیز تجویز شود:

  • آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون‌ها
  • ازمایشات لازم برای بررسی کبد، کلیه و تیروئید
  • آزمون‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن برای بررسی تومورها
  • ماموگرام برای رد کردن سرطان سینه

درمان ژنیکوماستی در کلینیک فوق تخصصی دکتر غلام پور


در برخی از موارد، درمان نیاز نمی‌باشد. در موارد دیگر، درمان به عوامل زمینه‌ای بزرگ شدن سینه‌ها بستگی خواهد داشت. اگر علت بزرگ شدن سینه‌ها، مصرف داروها یا مواد دیگر باشد، ممکن است دکتر غلام پور مصرف آن‌ها را متوقف کند یا آن‌ها را برای شما تغییر دهد. اگر علت، آن  بیماری‌ها باشد، وضعیت شما بررسی‌شده تا درمان مناسب انتخاب شود.

درمان‌های دیگر شامل:

  • داروهایی که اثر استروژن در بافت سینه را مسدود می‌کنند (به‌خصوص برای مردانی که ژنیکوماستی آن‌ها تازه به وجود آمده باشد.)
  • جراحی برای برداشتن بافت سینه (به‌خصوص برای مردانی که بافت سینه آن‌ها بیش‌ازحد بزرگ‌شده و یا برای مدت طولانی به ژنیکوماستی مبتلا گشته‌اند).
  • یکی دیگر از درمان های موجود لاغری موضعی با لیپوماتیک است؛لیپوماتیک دستگاه مطمئن و امتحان شده‌ای است که سازمان جهانی غذا و دارو (FDA) آن را تایید کرده است. ایمنی و کارآمدی دستگاه لیپوماتیک لاغر کردن موضعی دقیق و موثر (لیپوساکشن) را در کل بدن ممکن می‌کند.

مشاوره

در طول مشاوره اولیه خواسته‌ها و اهداف شما به‌دقت بررسی خواهند شد. پس‌ازآن، یک معاینه بالینی انجام‌شده و یک برنامه درمانی بر اساس شرایط شما طراحی می‌گردد. روش‌های درمانی در دسترس، محدودیت‌ها و خطرات شیوه‌های درمانی، هرکدام به‌طور کامل برای شما شرح داده می‌شوند. غدد درون‌ریز و مشکلات اورولوژی که ممکن است علت زمینه‌ای بزرگ شدن سینه‌ها باشد مورد بررسی قرار می‌گیرد. در مواردی که یکی از سینه‌ها بزرگ‌شده باشد، احتمال سرطان نیز ارزیابی می‌گردد (البته بسیار نادر است). در اکثر موارد مردان مبتلا به ژنیکوماستی در سلامت کامل به سر می‌برند.

مراقبت‌های لازم بعد از عمل

بسته به نوع روش جراحی و میزان برداشت بافت، ممکن است دو کیسه وکیوم (درن) برای بیمار نصب شود. علاوه بر این، از بیمار خواسته می‌شود به مدت 4 هفته از لباس‌های تنگ و چسبان استفاده نماید. ممکن است برای چند هفته تورم باقی بماند. جمع شدن پوست ممکن است تا 6 ماه زمان نیاز داشته باشد.  از فعالیت فیزیکی باید به مدت 4 هفته اجتناب شود. در اکثر بیماران ظاهر سینه به‌صورت دائم بهبود پیدا می‌کند که درنتیجه اعتمادبه‌نفس آن‌ها افزایش می‌یابد.

هزینه جراحی ژنیکوماستی در کلینیک فوق تخصصی دکتر غلامپور


هزینه جراحی ژنیکوماستی بسیار متفاوت است. هزینه جراحی به تجربه و مهارت شخص و همچنین نوع روش درمانی بستگی خواهد داشت.

ممکن است هزینه جراحی ژنیکوماستی شامل موارد زیر گردد:

  • هزینه‌های بیهوشی
  • هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
  • هزینه آزمایش‌های پزشکی
  • هزینه لباس بعد از عمل جراحی
  • هزینه داروها
  • هزینه جراح