راه‌های درمان و جلوگیری از زود انزالی در مردان

انزال در مردان هنگامي اتفاق مي‌افتد که شخص به اوج لذت جنسي مي‌رسد و مايع مني از آلت تناسلي او خارج مي‌شود. زود انزالي عبارت است از:

خارج شدن منی قبل از آنکه خود شخص بخواهد به انزال برسد.
انزال منی خیلی زودتر از آنکه شریک جنسی یک مرد از نظر جنسی ارضاء شده باشد.

این بحث مرتباً در حال بررسی و تحقیق است و هرگاه که شواهد و نتایج جدیدی به دست آید، به‌روزرسانی و بازبینی می‌شود. البته هدف از ارائه این اطلاعات، آن نیست که شما را از مراجعه به پزشک و دریافت خدمات پزشکی حرفه‌ای بی نیاز سازد، بلکه شما باید همیشه قبل از شروع هر نوع روش درمانی و یا هرگاه که سؤالی در مورد شرایط پزشکی مربوط به زود انزالی دارید، پیگیر توصیه‌های پزشک خود یا سایر مراقبین بهداشت باشید.

فهرست مطالب

علت‌ها

علت اصلی زود انزالي هنوز به درستی شناخته نشده است. زمانی تصور می‌شد که این عارضه تنها به دلیل عوامل فیزیولوژیکی اتفاق می‌افتد، اما امروزه پزشکان می‌دانند که زود انزالي علت‌های پیچیده دیگری دارد و ناشی از روابط متقابل پیچیده بین عوامل فیزیولوژیکی و بیولوژیکی است.

عوامل فیزیولوژیکی

برخی از پزشکان معتقدند که داشتن تجربه روابط جنسی در دوران زودتر از معمول می‌تواند باعث ایجاد الگوی فیزیولوژیکی خاصي از نظر خصوصیات جنسی یک فرد شود که تغییر دادن آن در آینده به سادگی امکان پذیر نخواهد بود. برای مثال:

موقعیت‌هایی که در آن سعی کرده‌اید هر چه زودتر و قبل از آنکه کسی متوجه شما شود، به اوج لذت جنسی برسید.
احساس گناهکاری یا شرمساری که باعث افزایش تمایل شما به عجله کردن در زمان رابطه جنسی می‌شود.

عوامل دیگری که می‌تواند در ایجاد زود انزالي نقش داشته باشد، عبارت است از:

اختلال نعوظ
اضطراب
مشکل در روابط اجتماعی و شخصی

عوامل بیولوژیکی

عوامل بیولوژیکی متعددی می‌تواند در بروز زود انزالي در مردان نقش داشته باشد که مهم‌ترین آنها عبارتند از:

میزان غیر طبیعی هورمون‌ها
میزان غیر طبیعی مواد شیمیایی به نام نوروترانسمیترها در مغز
فعالیت غیر طبیعی سیستم انزال منی در واکنش به تحریکات جنسی
مشکلات خاص غده تیروئید
التهاب و عفونت پروستات یا مجاری ادراری
صفات ارثی
آسیب دیدگی عصب در نتیجه جراحی یا ضرب دیدگی (که البته عامل نادری به شمار می‌رود)

نقش هورمون تستوسترون

در برخی از موارد، هورمون تستوسترون می‌تواند در بروز زود انزالي نقش داشته باشد. ارتباط این عارضه با تستوسترون ناشی از ارتباط آن با اختلال نعوظ می‌باشد. اختلال نعوظ شرایط خاصی است که طی آن مردان هیچ گاه قادر به رسیدن به حالت نعوظ و حفظ آن نیستند. هر چقدر سن مردان بالاتر رود، میزان هورمون تستوسترون کاهش پیدا می‌کند و مشکل اختلال نعوظ شدیدتر می‌شود. علاوه بر مشکل اختلال نعوظ، مشکل زود انزالي هم شایع‌تر و شدیدتر می‌شود. مطالعات علمی در مورد ارتباط بین اختلال نعوظ و انزال زودرس همچنان ادامه دارد، اما به نظر می‌رسد که یک ارتباط قطعی بین این دو عامل وجود دارد که می‌تواند بر توانایی جنسی مردان در سنین مختلف، تأثیر منفی داشته باشد. البته شدت ارتباط بین این دو عامل به عوامل دیگری هم بستگی دارد که از آن جمله می‌توان به وضعیت سلامتی و بهداشت یک شخص، شامل وزن بدن (بر حسب شاخص توده بدنی)، وضعیت قلبی عروقی و وضعیت سیستم عصبی اشاره کرد. نتايج يک مطالعه جديد که با هدف شناسايي ارتباط بين اين دو عارضه انجام گرفته است، نشان داده است که برخي از مردان مبتلا به زود انزالي که ميزان هورموني به نام پرولاکتين در سرم خون آنها پايين است، از اختلال نعوظ نيز رنج مي‌برند (پايين بودن ميزان تستوسترون براي اين عارضه هم يک عامل خطرزا به شمار مي‌رود). اهميت ارتباط بين اين دو عامل به خاطر آن است که درمان اختلال نعوظ مي‌تواند شدت انزال زودرس را نيز کاهش دهد.

نقش هورمون تيروئيد

غده تیروئید شما هم می‌تواند در بروز مشکلاتی که در روابط جنسی خود دارید، نقش داشته باشد. در حدود 50% از مردانی که پُرکاری تیروئید در آنها تشخیص داده شده است، از مشکل زود انزالی نیز رنج می‌برند، در حالی که حدود 64% از مردان مبتلا به کم کاری تیروئید از دیر انزالی و اختلال نعوظ رنج می‌برند.

اگر به هر دلیل غیر قابل توجیهی احساس می‌کنید که میل جنسی شما کاهش پیدا کرده است و همراه با آن، مشکل اضافه وزن و بی حالی پیدا کرده‌اید، ممکن است به بیماری کم کاری تیروئید مبتلا باشید. از طرفی اگر مشکل زود انزالی دارید و در عین حال متوجه شده‌اید که نمی‌توانید گرما را تحمل کنید و یا وزن شما به طور غیر منتظره‌ای کاهش پیدا کرده است، ممکن است به پُرکاری تیروئید مبتلا باشید.

عوامل خطرزا

عواملی که می‌تواند احتمال ایجاد زود انزالی در شما را افزایش دهد، عبارت است از:

نداشتن تجربه روابط جنسی
نداشتن آگاهی در مورد واکنش‌های جنسی در مردان و زنان
ترس از:
- باردار شدن
- مبتلا شدن به بیماری‌هایی که از راه ارتباط جنسی منتقل می‌شود.
- عملکرد ضعیف در زمان رابطه جنسی
احساس گناه نسبت به رابطه جنسی
مشکلات شخصی بین شرکای جنسی
داشتن تجربه روابط جنسی در سنین خیلی پایین که فرد را در معرض انزال سریع قرار می‌دهد و معمولاً به خاطر ترس از متوجه شدن دیگران با عجله و اضطراب انجام می‌شود.

علائم

علائم اولیه زود انزالی آن است که یک فرد همیشه در هنگام رابطه جنسی، انزال زودرس داشته باشد. این بحث مرتباً در حال بررسی و تحقیق است و هرگاه که شواهد و نتایج جدیدی به دست آید، به روز رسانی و بازبینی می‌شود. البته هدف از ارائه این اطلاعات، آن نیست که شما را از مراجعه به پزشک و دریافت خدمات پزشکی حرفه‌ای بی نیاز سازد، بلکه شما باید همیشه قبل از شروع هر نوع روش درمانی و یا هرگاه که سؤالی در مورد شرایط پزشکی مربوط به زود انزالی دارید، پیگیر توصیه‌های پزشک خود یا سایر مراقبین بهداشت صلاحیت‌‌دار در این زمینه باشید.

تشخیص

اغلب مردانی که از مشکل زود انزالی رنج می‌برند، اول از همه خودشان این مشکل را تشخیص می‌دهند. پزشک سؤالاتی را در این مورد از شما می‌پرسد و سوابق پزشکی شما را بررسی می‌کند، یک معاینه فیزیکی هم انجام می‌شود.

ممکن است پزشک به دنبال تشخیص بیماری‌ها و سایر شرایط پزشکی باشد که می‌تواند به عنوان عامل ایجاد کننده زود انزالی عمل کند. پزشک در صورتی قصد تشخیص این عوامل را دارد که:

شما به طور ناگهانی دچار زود انزالی مداوم شده باشید و قبلاً هیچ گاه این عارضه را تجربه نکرده‌اید.
علائم بیماری‌های نورولوژیکی در شما دیده شود.
شما داروهایی مصرف می‌کنید که می‌تواند باعث بروز زود انزالی شود.
مشکل زود انزالی شما مرتب در حال بدتر شدن باشد و مشکلات شدیدی برای شما ایجاد کند.

این بحث مرتباً در حال بررسی و تحقیق است و هرگاه که شواهد و نتایج جدیدی به دست آید، به روز رسانی و بازبینی می‌شود. البته هدف از ارائه این اطلاعات، آن نیست که شما را از مراجعه به پزشک و دریافت خدمات پزشکی حرفه‌ای بی نیاز سازد، بلکه شما باید همیشه قبل از شروع هر نوع روش درمانی و یا هرگاه که سؤالی در مورد شرایط پزشکی مربوط به زود انزالی دارید، پیگیر توصیه‌های پزشک خود یا سایر مراقبین بهداشت صلاحیت‌‌دار در این زمینه باشید.

درمان

درمان زود انزالی می‌تواند شامل اقدامات زیر باشد:

رفتار درمانی

هدف از این روش درمانی آن است که توانایی شما در موارد زیر را بهبود بخشد:

تشخیص اینکه چه زمانی در آستانه انزال هستید.
انجام کارهایی برای به تأخیر انداختن انزال

این کارها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

بیوفیدبک – یک نوع فیدبک الکتریکی است که به شما کمک می‌کند تا بتوانید یاد بگیرید که ماهیچه‌هایی که باعث انزال می‌شوند را کنترل کنید.
روش شروع و توقف – در این روش، وقتی که شخص به زمان اوچ لذت جنسی نزدیک می‌شود، تحریک جنسی را به مدت 30 ثانیه متوقف می‌کند و سپس دوباره شروع می‌کند.
روش فشردن – در این روش نیز همانند روش شروع و توقف عمل می‌شود، با این تفاوت که در این روش، قسمت بیخ آلت تناسلی قبل از شروع توقف 30 ثانیه‌ای، به آرامی فشرده می‌شود.
وضعیت بدنی در زمان رابطه جنسی – در این روش سعی می‌شود که از وضعیت‌های متفاوتی که می‌تواند باعث کنترل بیشتر شخص بر ماهیچه‌های عامل انزال گردد، استفاده شود.

مشاوره فیزیولوژی

مشاوره فیزیولوژی برای درمان زود انزالی ممکن است فقط برای مرد یا برای زوج جنسی توصیه شود. هدف از انجام این مشاوره، شناسایی و درمان موارد زیر است:

احساس ترس، شرم یا گناه از داشتن رابطه جنسی
مشکلات شخصی بین دو شریک جنسی که می‌تواند بر کیفیت رابطه جنسی و بروز زود انزالی تأثیر گذار باشد.

درمان دارویی

در برخی از موارد ممکن است پزشک یک کرم بی حس کننده برای شما تجویز کند. این کرم بر روی آلت تناسلی مرد مالیده می‌شود تا شدت تحریک جنسی را کاهش دهد.

در برخی از موارد هم ممکن است پزشک داروهای ضد افسردگی برای شخص مبتلا به زود انزالی تجویز کند. تحقیقات نشان داده است که برخی از داروهای ضد افسردگی می‌تواند فاصله زمانی بین دخول تا انزال را طولانی‌تر کند. با این وجود، این داروها تأثیری در درمان زود انزالی و برطرف کردن علت ایجاد کننده آن ندارند.

پیشگیری

برای آنکه بتوانيد احتمال بروز زود انزالی را کاهش دهيد:

نحوه بروز واکنش‌های جنسی در مرد و زن را به خوبی فرا بگیرید.
قبل از آنکه وارد رابطه جنسی با شریک خود شوید، ابتدا ارتباط شخصی بین خودتان را بهبود دهید.
فعالیت جنسی را در موقعیت‌های کاملاً خصوصی و با آسودگی و آرامش کامل انجام دهید.